Taukah kamu bahwa Indonesia menempati peringkat kedua jumlah kasus tuberkulosis (TB) terbanyak di dunia setelah India? Berdasarkan Global Tuberculosis Report 2023 dari WHO, Indonesia diperkirakan memiliki lebih dari 1.060.000 Kasus TB pada tahun 2022. Data dari Kementerian Kesehatan RI juga mencatat bahwa sekitar 134.000 kematian akibat TB terjadi setiap tahun di Indonesia, yang setara dengan 14 hingga 16 orang meninggal setiap jamnya. Secara global, pada tahun 2024 WHO melaporkan lonjakan kasus TB menjadi 8 juta kasus baru dan 1.025.000 kematian. Fakta ini menunjukkan bahwa TB tetap menjadi ancaman serius dan bersifat silent killer, terutama karena banyak penderita tidak segera menyadari infeksi yang mereka alami. TB dapat disembuhkan sepenuhnya jika dideteksi sejak dini dan diobati secara tuntas. Salah satu inovasi dalam skrining infeksi TB adalah melalui pemeriksaan IGRA (Interferon-Gamma Release Assay), yang mampu mendeteksi infeksi laten sebelum gejala muncul. Dengan deteksi dini melalui IGRA, potensi perkembangan menjadi TB aktif dapat dicegah sejak awal melalui terapi pencegahan, sehingga turut menurunkan risiko penularan dan beban komplikasi di masa depan. Inisiatif ini menjadi langkah strategis menuju tercapainya Indonesia bebas TB.

1. Apa itu TB?

Tuberkolosis (TB) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis, yang paling sering menyerang paru-paru dan dapat menyebar ke organ lain seperti ginjal, tulang, otak, dan kulit. TB juga dapat menyerang lebih dari satu bagian tubuh sekaligus, seperti menyerang paru-paru dan kelenjar getah bening. Setelah masuk ke tubuh, kuman ini dapat berada dalam kondisi laten yang artinya tidak menular dan tanpa gejala. Kondisi ini bisa terjadi pada semua bentuk TB (termasuk TB paru dan TB ekstra paru), Pada kasus TB paru, pada sekitar 5-10% kasus, terutama jika daya tahan tubuh lemah, maka infeksi ini bisa berkembang menjadi TB aktif yang menular dan bergejala seperti batuk berdahak lebih dari dua minggu, demam, penurunan berat badan, dan keringat malam.

 

2. Cara Penularan TB

TB menular melalui droplet nuclei berukuran sangat kecil (1 5 µm) yang keluar saat penderita batuk, bersin atau berbicara, kemudian partikel ini bisa mengapung di udara selama berjam-jam dan terhirup oleh orang lain hingga mencapai alveoli paru. Risiko penularan meningkat drastis di ruangan padat penduduk, dengan ventilasi buruk serta bila penderita belum memulai pengobatan. Penting untuk dicatat bahwa TB tidak menular melalui kontak fisik seperti jabat tangan, berbagi alat makan, atau transfusi darah. Oleh karena itu, pencegahan utama meliputi penerapan etika batuk yang benar, menjaga ventilasi ruangan yang baik, serta segera memulai terapi agar jumlah bakteri di dahak cepat menurun dan penularan dapat dicegah.

 

3. Gejala dan Manifestasi Tuberkulosis (TB)

Gejalanya TB mungkin tampak ringan, namun bisa berdampak serius jika tidak ditangani segera. Pada dewasa, gejala utama Tuberkulosis paru meliputi batuk berdahak yang berlangsung selama kurang lebih 2 minggu, kadang disertai batuk berdarah, nyeri pada dada, penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya, demam ringan serta keringat malam yang berlebihan. Selain paru, TB juga dapat menyerang organ lain atau yang disebut TB ekstraparu seperti pembengkakan kelenjar di leher, nyeri pada tulang belakang, meningtis tuberkulosis, atau penumpukan cairan di selaput paru. Meskipun demikian, TB merupakan penyakit yang dapat disembuhkan dan dapat dicegah. Sebagian besar penderita TB memiliki peluang besar untuk sembuh, asalkan didiagnosis dengan cepat dan akurat serta mendapatkan pengobatan yang tepat dan dikonsumsi sesuai anjuran medis. Umumnya, pada anak-anak gejala TB  meliputi batuk 2 minggu atau lebih, munculnya benjolan di leher, nafsu makan yang berkurang serta berat badan yang tidak kunjung naik maupun terus menurun. Diagnosis tuberkulosis dapat dilakukan melalui berbagai cara yaitu dengan:

• Tes darah TB (Interferon Gamma Release Assay/IGRA) untuk anak dan dewasa.
• Tes kulit TB (Mantoux Tuberculin Skin Test/TST) untuk anak.
• Tes dahak (mikroskopis dengan pewarnaan Ziehl-Neelsen) untuk mendeteksi bakteri TB

 

4. Pemeriksaan TB: IGRA Screening

Pemeriksaan IGRA (Interferon Gamma Release Assay) adalah pemeriksaan tes darah modern yang dirancang untuk mendeteksi orang dengan risiko tinggi terkena TBC laten yaitu saat kuman sudah masuk ke tubuh namun belum menimbulkan gejala aktif, misalnya: petugas kesehatan, pasien dengan HIV, pasien diabetes, atau orang yang tinggal serumah dengan pasien TB. Tes ini bekerja dengan mengukur respons sistem imun kekebalan tubuh, (khususnya sel T)  merespons protein khusus terhadap bakteri penyebab TB (Mycobacterium Tuberculosis). Prosesnya pemeriksaan IGRA cukup sederhana dan efisien, hanya membutuhkan satu kali pengambilan darah dan hasilnya dapat diperoleh dalam waktu 8 hingga 32 jam. IGRA tidak akan memberikan hasil positif palsu akibat vaksin BCG, yang sering menjadi kelemahan tes tuberkulin. Cocok untuk negara seperti Indonesia di mana hampir semua orang sudah mendapat vaksin BCG sejak kecil, sehingga tidak perlu ada rasa khawatir hasil tes akan positif hanya karena riwayat imunisasi.

Dua jenis tes IGRA yang saat ini tersedia secara luas di berbagai fasilitas kesehatan, termasuk di Indonesia, yaitu:

• QuantiFERON®-TB Gold Plus (QFT-Plus) dan,
• T-SPOT®.TB.

Perbandingan QFT-Plus dan T-Spot

Karakteristik	QFT – Plus	Titik – t
Waktu pengerjaan	Dalam waktu 16 jam (darah utuh)	Dalam waktu 8 sampai 32 jam (sel darah)
Antigen M.tuberculosis	ESAT-6 dan CFP-10	ESAT-6 dan CFP-10
Pengukuran	Konsentrasi IFN-γ	Jumlah sel penghasil IFN-γ (bintik)
Hasil yang mungkin	Positif, negatif, tak tentu	Positif, negatif, tidak valid, batas

Kini, Laboratorium & Klinik Kimia Farma telah menyediakan layanan IGRA (QuantiFeron-TB Gold Plus) sebagai bagian dari paket deteksi dini, yang berdampingan dengan pemeriksaan molekuler cepat dan rontgen digital. Yuk, Lakukan Skrinning TB Sekarang!

Jika kamu mengalami gejala mencurigakan atau memiliki riwayat kontak dengan penderita TB, segala lakukan pemeriksaan IGRA di Laboratorium terdekat seperti Kimia Farma. Deteksi dini adalah langkah penting untuk mencegah penyebaran dan memastikan pengobatan yang tepat. Bersama, kita bisa wujudkan Indonesia bebas TB!

Cek artikel kesehatan lainnya dan jangan lewatkan promo menarik khusus bulan ini!