Kehamilan adalah momen istimewa yang penuh harapan dan kebahagiaan seorang perempuan. Namun, di balik proses tumbuh kembang janin, ada sejumlah risiko kesehatan yang sering kali tersembunyi dan sulit dikenali. Salah satu ancaman yang perlu diwaspadai adalah infeksi yang tergolong dalam kelompok TORCH yaitu sekumpulan infeksi yang bisa menyebabkan komplikasi serius pada kehamilan dan perkembangan janin. Sayangnya, masih banyak calon dan  ibu hamil yang belum menyadari pentingnya pemeriksaan TORCH di awal kehamilan. Padahal, tes ini memiliki peran besar sebagai langkah untuk mencegah komplikasi kehamilan, seperti cacat bawaan, kelahiran prematur, gangguan tumbuh kembang, bahkan keguguran atau kematian bayi dalam kandungan. Yuk, kita bahas lebih dalam apa itu TORCH dan mengapa pemeriksaan ini sangat penting.

1. Apa Itu TORCH?

TORCH merupakan singkatan dari serangkaian lima jenis infeksi yang bisa ditularkan dari ibu ke janin, terutama jika terjadi saat kehamilan. Masing-masing huruf dalam TORCH mewakili infeksi yang berbeda:

• T – Toxoplasmosis: Infeksi akibat parasit Toxoplasma gondii, sering diperoleh dari makanan mentah atau kontak dengan kotoran kucing. Infeksi ini dapat menyebabkan hidrosefalus dan penumpukan zat kapur pada otak janin (menyebabkan gangguan perkembangan otak bayi, seperti keterlambatan bicara, gangguan motorik, atau kejang, tergantung lokasi dan luasnya).
• O – Other infections: Meliputi sifilis, varicella-zoster (cacar air), HIV, dan hepatitis B. HIV berisiko menular ke bayi selama kehamilan, persalinan, atau menyusui, namun risikonya bisa ditekan dengan pengobatan yang tepat. Hepatitis B juga bisa menular ke bayi saat lahir dan menyebabkan infeksi hati kronis di kemudian hari. Karena itu, deteksi dan pencegahan golongan infeksi lainnya ini secara dini sangat penting untuk melindungi ibu dan bayi.
• R – Rubella: Disebut juga campak Jerman. Sangat berbahaya jika menyerang ibu hamil pada trimester pertama yang mana dapat menyebabkan Congenital Rubella Syndrome (CRS) dengan gejala berupa katarak, tuli, dan kelainan jantung bawaan pada bayi.
• C – Cytomegalovirus (CMV): Virus umum yang bisa menyebabkan gangguan pendengaran dan perkembangan saraf bayi. Seringkali tanpa gejala pada ibu, tetapi bisa menimbulkan gangguan tumbuh kembang, retardasi mental, hingga epilepsi pada bayi.
• H – Herpes Simplex Virus (HSV): Infeksi yang bisa ditularkan saat persalinan dan menyebabkan kerusakan otak atau mata bayi.

Meskipun infeksi ini bisa menyerang siapa saja, dampaknya menjadi sangat serius jika terjadi selama masa kehamilan, terutama di trimester awal saat organ-organ janin mulai terbentuk.

2. Siapa Saja Yang Disarankan Menjalani Pemeriksaan TORCH?

Pemeriksaan TORCH tidak hanya dilakukan sebagai formalitas saat hamil, namun ada kondisi tertentu yang membuat tes ini sangat dianjurkan. Pemeriksaan ini sangat dianjurkan bagi kelompok ibu hamil dan individu dengan kondisi tertentu yang memiliki potensi tinggi mengalami komplikasi akibat infeksi TORCH, seperti:

• Ibu dengan riwayat keguguran berulang/riwayat melahirkan bayi dengan kelainan pada kehamilan sebelumnya.
• Kehamilan dengan kelainan janin pada USG.
• Adanya gejala infeksi aktif saat hamil.
• Perempuan dengan status imunisasi yang tidak jelas, khususnya rubella.
• Pasangan dengan risiko infeksi menular seksual.
• Pasangan atau ibu bekerja di bidang yang rentan paparan infeksi, misalnya bekerja di laboratorium, rumah sakit, tempat penitipan anak, atau sering kontak dengan hewan.

3. Mengapa Infeksi TORCH Berbahaya bagi Janin?

Infeksi dalam kelompok TORCH sebagian besar memiliki kemampuan untuk menembus plasenta, organ yang menjadi penghubung antara ibu dan janin. Sebagian lagi lebih sering menular saat persalinan akibat kontak langsung antara ibu dan bayi (bukan selama kehamilan). Oleh karena itu, pada infeksi jenis ini persalinan caesar mungkin direkomendasikan terutama pada ibu dengan infeksi aktif. Jika mikroorganisme ini berhasil menyerang, mereka dapat menginfeksi janin yang sedang berkembang, dan akibatnya bisa sangat berat. Beberapa komplikasi yang bisa terjadi akibat infeksi TORCH antara lain:

• Keguguran atau kematian janin dalam kandungan.
• Kelahiran prematur.
• Cacat lahir seperti mikrosefali, hidrosefalus, dan kelainan jantung.
• Kebutaan atau tuli bawaan.
• Gangguan tumbuh kembang dan keterlambatan kognitif.
• Kelumpuhan, kejang, atau kerusakan permanen sistem saraf pusat.

Yang membuatnya lebih menantang, infeksi TORCH sering kali tidak menimbulkan gejala jelas pada ibu. Misalnya, infeksi toxoplasmosis hanya menyebabkan demam ringan atau pegal linu seperti flu, dan sering kali diabaikan.

4. Kapan Sebaiknya Tes TORCH Dilakukan?

Idealnya, pemeriksaan TORCH sebaiknya dilakukan sebelum kehamilan, sebagai bagian dari pemeriksaan prakonsepsi. Tujuannya adalah untuk mengetahui apakah calon ibu sudah memiliki antibodi (kekebalan) terhadap infeksi tertentu, atau justru sedang mengalami infeksi aktif yang berisiko tinggi. Namun, jika belum sempat melakukannya sebelum hamil, pemeriksaan tetap dapat dilakukan di trimester pertama kehamilan, terutama bagi ibu dengan gejala tidak spesifik (seperti demam tanpa sebab, pembesaran kelenjar getah bening, atau bercak merah pada kulit), atau memiliki riwayat keguguran berulang. Beberapa dokter juga menyarankan pengulangan tes pada trimester kedua atau ketiga, tergantung pada kondisi klinis pasien.

5. Jenis Pemeriksaan Laboratorium untuk TORCH

Tes TORCH dilakukan melalui pemeriksaan darah (serologi) untuk mendeteksi antibodi IgG dan IgM terhadap masing-masing infeksi. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah seseorang sedang mengalami infeksi aktif (baru) atau sudah pernah terinfeksi dan memiliki kekebalan. Berikut adalah pemeriksaan laboratorium yang umum dilakukan:

• Toxoplasmosis

Pemeriksaan: Anti-Toxo IgG dan IgM

Makna hasil: IgM positif menandakan infeksi baru atau aktif, dan IgG positif menandakan infeksi lama dan tubuh sudah membentuk kekebalan.

• Rubella virus (campak Jerman)

Pemeriksaan: Anti-Rubella IgG dan IgM

Makna hasil: IgM positif berarti kemungkinan infeksi baru dan IgG positif menunjukkan adanya antibodi atau kekebalan.

• Cytomegalovirus (CMV)

Pemeriksaan: Anti-CMV IgG dan IgM

Makna hasil: IgM positif mengindikasikan infeksi aktif atau baru.

• Herpes Simplex Virus (HSV)

Pemeriksaan: Anti-HSV IgG dan IgM

Makna hasil: Digunakan untuk menilai apakah ibu memiliki risiko menularkan virus ke bayi saat persalinan.

• Infeksi lainnya seperti sifilis, HIV, dan hepatitis B

Tes ini umumnya dilakukan secara terpisah dari panel TORCH, meliputi:

• • RPR/VDRL/TPHA untuk sifilis.
  • HBsAg untuk hepatitis B.
  • Tes HIV sesuai pedoman WHO dan Kemenkes.

Jika hasil tes tidak jelas atau meragukan, dokter akan menyarankan untuk melakukan tes lanjutan seperti PCR (untuk mendeteksi materi genetik virus), atau avidity test (untuk membedakan infeksi baru atau lama pada hasil IgM positif). Pemeriksaan ini akan membantu dokter dalam menentukan tindakan medis yang sesuai untuk menjaga keselamatan ibu dan janin.

6. Apa yang Harus Dilakukan Jika Hasil Tes Positif?

Tidak semua hasil positif menandakan kondisi yang membahayakan. Misalnya, jika IgG rubella positif dan IgM negatif, itu artinya tubuh ibu sudah memiliki kekebalan alami terhadap rubella, dan tidak ada infeksi aktif yang perlu dikhawatirkan. Namun, jika IgM positif, terutama di trimester awal kehamilan, maka:

• Dokter akan melakukan pemantauan ketat kehamilan.
• Mungkin menyarankan pemeriksaan lanjutan atau rujukan ke spesialis penyakit infeksi.
• Pada kasus tertentu, terapi antivirus atau antibiotik bisa diberikan.
• Dilakukan pemeriksaan serial yaitu pemeriksaan antibodi bisa diulang 2–3 minggu kemudian untuk melihat kenaikan titer untuk menilai infeksi aktif.
• Bila hasil serologi ambigu atau janin dicurigai terinfeksi, pemeriksaan PCR dari air ketuban (amniosentesis) atau darah janin dapat memastikan diagnosis.

Yang paling penting adalah jangan panik dan konsultasikan hasil ke dokter kandungan, karena interpretasi hasil perlu dilihat secara menyeluruh bukan dari satu angka saja.

7. Cegah Lebih Baik daripada Mengobati

Beberapa infeksi TORCH bisa dicegah dengan perubahan gaya hidup, vaksinasi, dan kesadaran diri. Berikut langkah-langkah sederhana yang bisa kamu lakukan:

• Toxoplasma: Hindari daging mentah, cuci tangan setelah berkebun atau kontak dengan hewan (terutama kucing), cuci bersih sayur dan buah.
• Rubella: Pastikan sudah mendapatkan vaksin MR/MMR sebelum hamil. Jangan divaksin saat sedang hamil.Vaksin MR/MMR diberikan minimal 1 bulan sebelum hamil karena vaksin ini berisi virus hidup yang dilemahkan.
• CMV dan HSV: Hindari berbagi alat makan dengan anak kecil dan segera cuci tangan setelah mengganti popok atau mengelap air liur anak (CMV), dan praktikkan hubungan seksual yang aman (HSV).
• Sifilis, HIV, Hepatitis B: Lakukan skrining awal dan ajak pasangan untuk ikut periksa.

Langkah Kecil, Perlindungan Besar TORCH mungkin terdengar seperti sekadar kumpulan infeksi ringan. Tapi bagi janin dalam kandungan, infeksi ini bisa menjadi ancaman besar bagi kesehatan dan masa depan mereka. Dengan melakukan pemeriksaan TORCH, calon ibu bisa mendeteksi dan mencegah komplikasi berat sejak dini.

Yuk, jadwalkan pemeriksaan TORCH sebelum atau di awal kehamilan, maupun selama kehamilan, dan ajak pasangan ikut berperan aktif dalam menjaga kesehatan buah hati sejak dalam kandungan. Karena kehidupan yang sehat dimulai dari ibu yang sehat dan sadar sejak awal.

Cek artikel kesehatan lainnya dan jangan lewatkan promo menarik khusus bulan ini!