HBsAg Positif Belum Menentukan Segalanya. Satu Pemeriksaan Ini Bisa Mengubah Keputusan Pengobatan
- Kimia Farma Laboratorium & Klinik
Menerima hasil laboratorium dengan keterangan HBsAg reaktif atau positif yang sering kali membuat kaget dan cemas. Tidak sedikit orang yang langsung berpikir dirinya mengalami kerusakan hati yang sudah berada di tahap parah atau harus segera menjalani pengobatan. Padahal, hasil ini bukan akhir dari suatu proses diagnosis, melainkan sebagai langkah awal untuk mengetahui kondisi badan secara menyeluruh.
Menurut data WHO, diperkirakan sekitar 240 juta orang di seluruh dunia hidup dengan infeksi Hepatitis B Kronis, dengan sekitar 1,1 juta kematian setiap tahun akibat berbagai komplikasi seperti sirosis dan kanker hati. Di Indonesia, Kementerian Kesehatan RI mencatat prevalensi Hepatitis B pada tahun 2023 berada di angka 2,4% atau sekitar 6,7 juta jiwa.
Yang perlu sangat diwaspadai dari penyakit ini adalah, infeksinya sering kali tidak menimbulkan gejala apapun pada tahap awal, sehingga banyak pasien yang baru menyadari bahwa dirinya terinfeksi ketika sedang menjalani pemeriksaan kesehatan rutin, atau setelah mendapatkan komplikasi yang serius.
Jika hasil pemeriksaan menunjukkan HBsAg positi, artinya terdapat infeksi virus Hepatitis B di dalam tubuh, namun, hasil ini belum bisa menunjukkan apakah virus sedang aktif berkembang biak, seberapa besar jumlahnya, dan lainnya. Oleh karena itu, dokter akan menyarankan pemeriksaan lanjutan yaitu HBV-DNA. Artikel ini akan mengupas tuntas mengenai HBV-DNA dan berbagai penyebab dibaliknya.
Apa Itu Hepatitis B?
Hepatitis B merupakan penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh Virus Hepatitis B (HBV). Virus ini dapat menyebabkan peradangan hati yang bersifat akut maupun berkembang menjadi gejala kronis apabila infeksi berlangsung dalam waktu lama.
Yang perlu diwaspadai, sebagian besar penderita Hepatitis B tidak mengalami gejala pada tahap awal. Akibatnya, banyak orang baru mengetahui dirinya terinfeksi setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium atau ketika sudah muncul komplikasi seperti sirosis hingga kanker hati.
Karena itu, deteksi dini menjadi langkah penting untuk mencegah kerusakan hati yang lebih berat. Salah satu cara utama untuk mendeteksi penyakit ini adalah melalui pemeriksaan HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen):
Apa itu HBsAg:
HBsAg adalah protein yang terdapat pada permukaan virus hepatitis B. Protein ini diproduksi secara berlebih saat virus bereplikasi di dalam sel hati dan dilepaskan ke aliran darah. HBsAg merupakan penanda serologi pertama yang muncul setelah seseorang terpapar virus, biasanya terdeteksi 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, bahkan sebelum gejala klinis muncul
Mengapa Hasil HBsAg Saja Belum Cukup?
Banyak orang mengira hasil HBsAg positif sudah cukup untuk mengetahui kondisi Hepatitis B yang dialami. Padahal, pemeriksaan ini hanya berfungsi sebagai penanda adanya infeksi, bukan untuk menilai tingkat aktivitas virus.
Ibaratnya, HBsAg hanya memberi tahu bahwa virus ada di dalam tubuh, tetapi belum menjelaskan seberapa aktif virus tersebut berkembang biak, seberapa besar risiko penularannya kepada orang lain, atau apakah hati sudah mengalami peradangan, dan untuk memperoleh gambaran yang lebih lengkap, diperlukan pemeriksaan lanjutan seperti HBV-DNA.
Apa Itu Pemeriksaan HBV-DNA?
HBV-DNA merupakan pemeriksaan laboratorium molekuler yang bertujuan mengukur materi genetik Virus Hepatitis B (viral load) di dalam darah.
Berbeda dengan HBsAg yang hanya mendeteksi keberadaan virus, HBV-DNA menunjukkan jumlah virus yang sedang bereplikasi sehingga dokter dapat mengetahui tingkat aktivitas infeksi secara lebih akurat.
Informasi ini menjadi salah satu dasar penting dalam menentukan langkah penanganan pasien Hepatitis B.
Membaca Hasil HBV-DNA
1. Positif: Virus Hepatitis B aktif dan sedang bereplikasi.
2. Negatif/Tidak Terdeteksi: Virus Hepatitis B tidak aktif atau jumlahnya sangat rendah.
3. Kadar Tinggi: Kadar HBV-DNA yang tinggi, misalnya lebih dari 10^5 IU/mL, sering kali menandakan infeksi kronis aktif. Hal ini memerlukan perhatian medis serius dan mungkin mengindikasikan perlunya terapi antivirus.
Mendapatkan hasil HBsAg positif memang dapat menimbulkan kekhawatiran. Namun, hasil tersebut bukanlah penentu akhir kondisi penyakit. Pemeriksaan lanjutan, terutama HBV-DNA, berperan penting untuk mengetahui aktivitas virus, membantu dokter menentukan kebutuhan terapi, serta memantau perjalanan penyakit secara lebih akurat.
Melalui diagnosis yang tepat dan pemantauan secara berkala, risiko komplikasi seperti sirosis maupun kanker hati dapat ditekan. Apabila hasil pemeriksaan menunjukkan HBsAg positif atau Anda memiliki faktor risiko Hepatitis B, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan lanjutan di Kimia Farma Diagnostika agar mendapatkan penanganan yang sesuai sedini mungkin.
Mengapa Pemeriksaan HBV-DNA Penting? Pemeriksaan HBV-DNA memiliki beberapa manfaat penting, antara lain:
- Mengetahui aktivitas virus
- HBV-DNA membantu mengetahui apakah virus sedang aktif berkembang biak atau tidak.
- Menentukan perlunya terapi
- Tidak semua pasien Hepatitis B memerlukan pengobatan antivirus. Hasil HBV-DNA menjadi salah satu pertimbangan dokter dalam menentukan terapi yang sesuai.
- Memantau keberhasilan pengobatan
- Bagi pasien yang sedang menjalani terapi antivirus, pemeriksaan HBV-DNA digunakan untuk melihat apakah jumlah virus berhasil ditekan.
- Menilai risiko komplikasi
- Semakin tinggi jumlah virus dalam darah, semakin besar risiko terjadinya kerusakan hati seperti sirosis maupun kanker hati. Karena itu, pemeriksaan HBV-DNA penting untuk membantu dokter memantau perjalanan penyakit.
- pasien dengan hasil HBsAg positif,
- pasien Hepatitis B kronis,
- pasien yang sedang menjalani terapi antivirus,
- ibu hamil dengan infeksi Hepatitis B sesuai indikasi dokter,
- serta pasien yang memerlukan evaluasi lebih lanjut mengenai aktivitas virus.
- Satu kali pemeriksaan darah positif tidak cukup untuk menentukan seberapa parah infeksi yang kamu alami. Dokter biasanya akan meminta kamu melakukan tes lanjutan seperti HBeAg (untuk melihat tingkat replikasi virus), Anti-HBc, HBV-DNA (mengukur jumlah virus dalam darah), serta pemeriksaan fungsi hati (SGOT/SGPT, albumin, bilirubin). Pemeriksaan ini bertujuan untuk memastikan apakah tubuhmu memerlukan terapi antivirus atau sekadar pemantauan rutin.
- Selain pemeriksaan darah, dokter juga akan memeriksa struktur fisik organ hatimu. Ultrasonografi (USG) perut dan pemeriksaan Fibroscan diperlukan untuk melihat apakah sudah mulai terjadi pembengkakan hati (hepatomegali), perlemakan, pembentukan jaringan parut (fibrosis), atau bahkan sirosis hati akibat infeksi kronis.
- Untuk meringankan beban kerja hati, kamu wajib menerapkan gaya hidup sehat. Hindari sama sekali konsumsi minuman beralkohol karena alkohol merupakan racun bagi sel hati. Batasi makanan berlemak tinggi dan olahan, serta hindari mengonsumsi obat-obatan sembarangan (termasuk obat pereda nyeri seperti parasetamol dosis tinggi) tanpa pengawasan dokter karena dapat bersifat hepatotoksik.
| Mitos | Fakta |
| KKalau HBV – DNA hasilnya “tidak terdeteksi”, berarti pasien dinyatakan sudah sembuh total atau terhindar dari Hepatitis B | Hasil “Tidak terdeteksi” mengartikan bahwa jumlah virus terlalu rendah untuk dapat terbaca oleh alat, namun bukan berarti virus tersebut hilang sepenuhnya. Pemantauan secara berkala dapat dianjurkan. |
| Semua orang dengan HBsAg positif wajib minum obat antivirus seumur hidup | Tidak semua pasirn Hepatitis B memerlukan terapi antivirus. Keputusan pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil HBV-DNA, fungsi hati, kondisi klinis, dan hasil pemeriksaan lainnya. |
| HBsAg Positif berarti mudah untuk menularkan penyakit melalui makanan bersama. | Virus Hepatitis B tidak menular melalui makan bersama, berjabat tangan, berpelukan, batuk, atau bersin, Penularan terjadi melalui darah, cairan tubuh tertentu, hubungan seksual, serta dari ibu yang terinfeksi kepada bayi saat proses persalinan. |
Referensi
- Halodoc. (2026, 11 Maret). Pahami HBV dan Tes Penting Hepatitis B.
- https://www.halodoc.com/artikel/pahami-hbv-dna-tes-penting-hepatitis-b?srsltid=AfmBOor5
- sNwBE_ajG0rjhirKJ6VumirxEA_E8VetFx0kTUD1m9AChBhd
- Halodoc. (2026. 19 Februari). HBV-DNA Fungsi tujuan dan hasil interpretasi
- https://www.halodoc.com/artikel/hbv-dna-fungsi-tujuan-dan-interpretasi-hasil?srsltid=AfmBOoom1Y-cnjPiDlORXmuk7N7nYNQRGAnGee6Q27836uQ5kFEgoVko
- Kementerian Kesehatan RI (2022). Petunjuk Teknis Pemeriksaan Hepatitis B dan C Menggunakan Alat Tes Cepat Molekuler (TCM)
- Siloam Hospitals. Mengenal Tes HBsAg, Tujuan, Indikasi, dan Prosedurnya. Link: https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-tes-HBsAg
- Universitas Airlangga (UNAIR News). Korelasi antara HBsAg kuantitatif dan DNA HBV kuantitatif. Link: https://unair.ac.id/korelasi-antara-HBsAg-kuantitatif-dan-dna-hbv-kuantitatif/
